前胸胸腔穿刺减压方法,前胸胸腔穿刺减压方法有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于前胸胸腔穿刺减压方法的问题，于是小编就整理了1个相关介绍前胸胸腔穿刺减压方法的解答，让我们一起看看吧。肺部检查什么情况下要做穿刺...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于前胸胸腔穿刺减压方法的问题，于是小编就整理了1个相关介绍前胸胸腔穿刺减压方法的解答，让我们一起看看吧。

1. 肺部检查什么情况下要做穿刺？

肺部检查什么情况下要做穿刺？

有些人做了胸部CT之后，发现肺部、纵膈或者胸壁有占位***变，也就是说有包块或者结节了，但这种包块和结节的性质是什么呢，仅仅通过CT是无法明确的。这时候就需要进行肺穿刺活检，取一定的组织标本，进行病理学检查。

经皮肺穿刺是获取肺部病理学和细胞学标本的重要途径之一。分为B超引导下经皮肺穿刺和ct引导下经皮肺穿刺。以下几种情况下需要进行肺穿刺活检:

1.CT上新发现的或逐步增大的孤立性肺部结节或肿块，诊断不明，尤其是疑为肺癌可能性较大的病例。

2.纤维支气管镜活检结果阴性或者无法行支气管镜检查的肺门肿块。

3.诊断不明的纵隔肿块, 为了明确病理诊断。

4.高度怀疑恶性肿瘤，但无法手术处理，为了明确细胞类型以便制定合理的化疗或放疗方案，或检验肿瘤细胞对化疗、放疗的敏感性。确定是鳞癌、腺癌还是小细胞肺癌，并进行基因突变检测，指导是否能够使用靶向药物及免疫检查点抑制剂。

5.胸膜或胸壁上的肿块，定性比较困难者也需要做肺穿刺活检。

6.严重肺部感染出现局灶性或多发性肺实变或肺脓肿，感染菌种不明的情况下，可以做肺穿刺引流及穿刺物的细菌、真菌培养。

肺部检查中要进行肺穿刺，实际上是指经皮的肺穿刺，就是通过皮肤扎一根针进入到肺组织内穿刺到病灶，然后抽取病灶进行病理活检。通过显微镜下对抽取到的病灶的观察甚至进行某些特殊的染色以后就能分辨出来病灶的性质和疾病的种类。

因此，这种肺部的穿刺目的就是要进行病理活检，进行病理学的确诊，以明确病因。这种检查往往都是在肺部进行影像学的检查的时候发现了肺部的结节、肿块或者其他的病灶，无法进行判断的时候需要穿出组织进行最后的确诊。

现在临床工作当中进行肺部穿刺活检最多的情况就是发现了肺部的肿块，发现了肺部的结节，需要确认是不是癌，是哪种类型的癌。为方便下一步治疗策略的制定提供依据。

肺部穿刺活检大部分的情况下是在CT引导下进行的，也就是说在CT机的***下，医生可以精确的定位到病灶的部位，在影像的引导下穿一根针进入到肺部，抽取病变组织。有些时候也可以在b超的引导下进行。

胸部显像清晰．们咂闩示右肿尖及右肺下叶后基底段各见一枚曆玻璃密度鯖节影．较 犬者直径约0．3CⅢ，右肺中Ⅲ外侧段可见一枚结竹影，直径约0．6m．余肺实质未见渗出或 占位***变．PET示双肺内未见放射性摄取异常增高灶：CT纵隔圖示上纵隔气管右旁、气 管前腔静脉后、主动脉弓旁及双肺门可见多发肿大淋巴結影，以双肺门为著，最大者直杜 约Zmm，食道术见明显扩张，管壁未见明显增厚，心脏外形如常，瓲状动脉未见明显钙化， pET示上述多发肿大淋巴结影放射性摄取增高，釗V最大值6．4，食道未见放射性摄取异常 增高灶．

感谢邀请。

<span style="font-weight: bold;">就“肺部检查什么情况下要做穿刺？”这个问题解答。

肺部检查使用穿刺，大多用于肺部结节/肿物的活检。而关于肺结节的穿刺活检，一直是一个争议性的问题。

现在临床的观点是，如果肺结节相关检查显示是可以做手术治疗时，则尽量不选择用穿刺方法去干预。当然，来门诊的很多朋友为了求安心，在得知自己有肺小结节后，希望通过穿刺来看是否为恶性。

我的建议是，穿刺活检有一定的风险，不要因为了担心肺部结节而随意进行该检查。

首先，10mm以下大小的肺结节穿刺是很难穿中的。因为我们的肺本身是一个活动的器官，在每一次的呼吸活动中，在一呼一吸的瞬间肺已经发生了变化，相应的肺结节也会发生位移，这个时候穿刺成功的概率是非常低的。

许多门诊的朋友拿着穿刺的报告来问我，“为什么我的穿刺结果是阴性但肿瘤标志物还是上升的？”对于这样的情况，我很明确的告诉他。这多数是没有穿刺中肺结节，而是穿刺了肺结节旁的肺组织，所以穿刺的结果显示是阴性的。

穿刺活检的准确率大约为80%-90%，有部分患者由于病变的位置和形态等原因，并不能完全确诊。

另外，穿刺活检存在着一定扩散的风险。虽然现在有研究提出通过针道的转移概率很小，但在现实中我们仍然见到了很多因穿刺引起扩散的例子。

到此，以上就是小编对于前胸胸腔穿刺减压方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于前胸胸腔穿刺减压方法的1点解答对大家有用。